必須お名前
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氏名
記入例) 安心 太郎
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ふりがな
記入例) あんしん たろう
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必須連絡先
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連絡可能な電話番号の記入をお願いいたします。
記入例) 099-821-7800 ※半角数字でご記入ください。
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必須住所
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郵便番号:〒
住 所:
※鹿児島市外にお住いの方は、鹿児島市内への通勤・通学の状況について備考欄にご記載ください。
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必須メールアドレス
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記入例) info@forever.co.jp
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必須年代
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代
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必須「地域の防災活動」の希望受講日
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※希望に添えない場合もございます。
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必須託児利用
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託児利用の有無にチェックを入れて下さい。
お子様の年齢: 歳
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必須防災士教本
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※自己負担額 4,000円
※原則、防災士資格取得試験の受験には防災士教本の購入が必要です。
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備考
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